【医師監修】黄色のおりものが出た⁉　4つの原因と対処方法

おりものとは、腟や子宮、子宮頸管などから出ている分泌物のことで、個人差はありますが、心身の調子などに特に変化がなければ、透明～白っぽい液体となっています。

子宮頸管から分泌されるおりものは月経周期によって性状（分泌液の粘度など）が変化し、排卵の時期には精子が子宮に到達し、妊娠するのを助ける役割も担います。

健康な時に、生理的に分泌されるおりものの量や質には個人差があり、おりものの量は月経周期のほか、妊娠や性的興奮（セックス）などの影響で増えることもあります。

月経周期とおりものの分泌量の関係を見ると、多くの場合月経2、3日後から出始め、徐々に増えて排卵期にピークを迎え、それを過ぎると徐々に減り、月経直前にもっとも少なくなります。

また、質も月経周期とともに変化し、排卵日が近づくとサラサラしてくるものの、排卵が起こると粘り気が出て、排卵期を過ぎると白く濁ってくるとされています。

婦人科の外来では、「増える」「臭い」「色や質が変わった」などのおりものの異変とそれに伴う不快感はよく訴えのある症状で、原因の９割以上を「細菌性腟症」「外陰腟カンジダ症」「腟トリコモナス症」の３つが占めるとされます[*1]。

これらの病気では、特徴的なおりものの色の変化が見られることがあるので、色の変化は病気のサインのひとつだといえます。

ただし、下着などについたおりものの色だけでは、おりものがどこから出たものか、病気によるものかを判断することはできません。

そして、おりものがいつもと違う原因はひとつとは限らず、ひとりの人に、いくつかの原因が同時にあることも少なくないのです。そのため医師も「おりものの色」だけで病気の診断をすることはありません。

次に、おりものが「普段より黄色い!?」と気づくような可能性があるおもな病気について紹介しますが、いずれの場合も婦人科で診察を受けて原因をつきとめ、原因別の治療やケアが必要です。

腟の中の炎症にはさまざまな原因があり、原因によって診断や治療が異なる病気として扱われますが、ほとんどのケースで共通していることは、何らかの原因による腟の自浄作用の低下とともに起こるという点です。

健康な時、腟の中には「乳酸桿菌（にゅうさんかんきん）」という常在菌がいて、病原菌などが嫌う「酸性の環境」を整えています。しかし病原菌などの勢いが「乳酸桿菌」に勝ると、自浄作用が間に合わず、おりものの異常につながるのです。

腟の炎症は、放っておくと子宮頸管炎や卵管や卵巣の炎症、子宮内膜炎などに進むことがあり、妊娠中の女性の場合は妊娠経過などに影響があることもあります。

また、腟炎は不正性器出血を伴うことも少なくないため、おりものは血液が混ざり、黄色以外に見える場合もあります。

非特異性腟炎ともいい、腟の自浄作用を果たしている常在菌（乳酸桿菌）とは異なるいくつかの細菌が増殖して起こります。腟炎の中でもっとも頻度が高く、幅広い年代の女性に見られる病気で、多くは黄色〜緑色のおりものが見られるとされます。

腟炎や外陰炎を引き起こす性感染症で、腟炎の中では細菌性腟症の次に多い疾患です。

誘因（抗菌薬の服用や、妊娠、病気やその治療などによる体力・免疫力の低下、腟の自浄作用低下など）がなければ発症しにくい日和見（ひよりみ）感染症の側面をもっています。多くは白～黄色のおりものが見られます。また、悪臭を伴うこともあります。

閉経前後などに女性ホルモンの減少が影響し、腟の自浄作用が衰えた結果、病原菌が増殖して起こる炎症で、「細菌性腟症」を伴って白～黄色のおりものが見られることが多いとされます。

トリコモナス原虫の感染によって起こる腟炎の腟トリコモナス症は、セックス以外にも下着やタオル、便器、浴槽などを共有することで感染リスクが生じるとされている感染症です。一般的に、強い異臭を放つ泡状の黄緑色のおりものが確認されることが多く、色は少量の出血が混じり茶色く見えることもあります。トリコモナス症の感染は、他の器官・臓器に広がることもあるので注意が必要です。

その他の性感染症でも普段と比べ、おりものの色に変化が見られることがあります。

特に「クラミジア感染症」と「淋菌感染症」はどちらも自覚症状がとぼしいことも多い病気で、見つかりにくく、ふたつの病気に同時に感染しているケースもしばしば見られています。

これらの病気は、治療せずに放置しているとほかの病気などに進んでしまうことがあるので、おりものが「普段より黄色い」と気づいたら婦人科を受診して原因を確かめるのが安心です。

クラミジア・トラコマチスを病原体とした性感染症で、若い男女での感染者が増加しています。おりものの変化などの自覚症状が少ないものの、淋菌感染症と重複感染していると、膿のような黄色のおりものが見られることがあるようです。

淋菌を病原体とした性感染症で、こちらも若年層での感染者数が増加しています。悪臭がするおりものの量が増え、不正性器出血を伴うこともあり、膿のような黄色～茶色が見られることがあります。

病気でなくてもおりものが黄色く見えたり、変化が起こる可能性があることもあります。

下着などについたおりものが乾燥すると白っぽく見えたり、黄ばんで見えることがあります。見え方は照明などの環境、下着の色などでも変わります。

ひんぱんに腟洗浄をおこなったり、外陰部を刺激の強い石けんを使って洗いすぎたり、ストレスや体調不良などと関係して、腟の中がアルカリ性に傾くといった環境変化が起きると、おりものの量や質、色などに変化が見られることがあります。

おりものの色の変化の原因は実に多様です。「おりものが普段より黄色い⁈」と気づけたのは、日頃から健康を心がけて生活している女性だからこそ。婦人科を受診して、原因をつきとめましょう。そして、普段のセルフケアについても主治医からアドバイスをもらい、ケア＆健康づくりを！

（文・構成：下平貴子／監修：松峯美貴先生）

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