産後の生理がつらい……でも、ピルは母乳に影響があるから避けるべき？『ふらいと先生の 子育て「これってほんと?」答えます』#2

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産後、いつ月経が再開するかは母乳育児かミルク育児かにもよりますが、どちらも卵巣機能がお休みしているので1〜2カ月は無月経です。そこから、授乳していない女性の7割は3カ月までに再開します。授乳することで、プロラクチンというホルモンが分泌されます。これには卵巣の機能を抑える働きがあるので、母乳をあげているあいだは無月経がつづく人が多いです。とはいえ個人差があり、授乳の回数が減ればすぐに月経が再開する人もいます。

月経再開によりPMS(月経前症候群)や月経困難症(下腹部痛や腰痛、頭痛、倦怠感、イライラや憂うつなど)を訴える人は少なくありません。育児だけでなく自身の健康や生活に影響が出るので対策をおすすめします。

産後のピルに不安を感じる人は多いです。たしかに低用量ピルは母乳の分泌に影響し、赤ちゃんにも影響する可能性があります。代わりに処方されることの多い通称〝ミニピル〞は女性ホルモンの一種、エストロゲンを含まず、母乳への影響はないとわかっています。けれど産後すぐは血栓症のリスクが高まるので、授乳していない女性でも、産後4週以降から処方されます。子宮内に小さな器具を入れ、女性ホルモンの一種、プロゲステロンを放出する「ミレーナ」もおすすめです。産婦人科で入れてもらいます。

月経が再開すれば妊娠の可能性があります。次の妊娠を予定していないなら、避妊のためにもピルやミレーナの利用を検討してはいかがでしょうか。

（答えた人 宋 美玄　産婦人科医）

（今西洋介・監修『新生児科医・小児科医ふらいと先生の 子育て「これってほんと?」答えます』（西東社）より一部抜粋／マイナビ子育て編集部）

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新生児科医・小児科医、小児医療ジャーナリスト、一般社団法人チャイルドリテラシー協会代表理事。漫画・ドラマ『コウノドリ』の取材協力医師。作中の今橋先生のモデルでもある。NICUで新生児医療を行う傍ら、ヘルスプロモーションの会社を起業し、公衆衛生学の社会人大学院生として母親に関する疫学研究を行う。SNSを駆使し、小児医療・福祉に関する課題を社会課題として社会に提起。一般の方にわかりやすく解説し、小児医療と社会をつなげるミドルマンを目指す。3姉妹の父親。趣味はNBA観戦。

Twitter：@doctor_nw