【医師監修】1歳11ヶ月の特徴は？発育・発達具合とトイレトレーニング、指しゃぶりへの対処法

２歳が近づき、生活面での自立がさらに進む、このころの子の特徴を紹介します

厚生労働省の「平成22年乳幼児身体発育調査」によると、１歳11ヶ月ごろの身長の目安は、男の子79.7〜90.7cm（中央値85.1cm）、女の子78.3〜89.4cm（中央値83.8cm）です。

体重は男の子9.52～13.69kg（中央値11.28kg）、女の子は8.78～12.90kg（中央値10.64kg）です（身長・体重いずれも3～97パーセンタイル値）［*1］。

長い時間歩けるようになったり、走れる子が増えてきます。後ずさりや横歩き、下り斜面を降りることができるようになるなど、ますます動きが活発に。外出するときは、車道に飛び出さないように大人と手をつないで歩く習慣をつけましょう。

２歳が近くなると気になってくるのが「トイレトレーニング」。スムーズにオムツを卒業するには、まずは子供の体の仕組みを知っておくことが大切です。

まず、1歳くらいになると尿がたまった感覚がわかるようになる子が多いとされています。その後、2〜3歳になると尿をまとめて出せるようになり、1日の排尿回数が6〜8回程度になります。

ただし、このころはまだ、尿意を感じた途端に反射的に膀胱が縮んで勝手に尿が出てしまいます。成長とともに、この反射的な収縮を抑える神経の働きが脳から膀胱に届くようになっていきますが、この機能の発達には個人差があり、早くて3歳ごろに完成。なかには7、8歳になっても完成しない子もいます［*2］。

一方、自分の意思で肛門を締めて便を我慢できるようになるのは1〜2歳くらいとされています。排便回数は、母乳やミルクを飲んでいる間は1日2、3回～多い子では授乳のたびに排便しますが（なかには数日に1回という子もいます）、2歳までに1日およそ1～2回となり、3歳で1日1回くらいになります［*3, 4］。

このように、1歳代はまだまだ排尿・排便にかかわる体の機能が成長途中。体の準備が整う前にトイレトレーニングを始めてもうまく行きません。子供にとって大きなストレスになるので、焦りは禁物です。

さきほど紹介したとおり、体の発達はひとりひとり異なるので、トイレトレーニングを始めるのに適した時期は個人差がありますが、下記のような様子がみられたら、開始を考え始めても良いでしょう［*3］。

・ひとりで歩ける
・ひとりでパンツの上げ下げができる
・簡単なコミュニケーションがとれる
・排泄やトイレに興味を示している
・大人のまねをしたがる

また、トイレトレーニングはママ・パパの気持ちや時間に余裕のあるときに行うことも大切です。そして、失敗しても叱らないでください。

なお、トイレトレーニングを開始する時期は、子供の発達の状況以外に文化的な影響も受けるようで、国や時代によっても異なります。今の日本では、2歳後半～3歳ごろに始めるのが平均的なようです。

膀胱が反射的に収縮するうちは、おしっこがたまった時に座り込んでモジモジしたり、おちんちんを両手で抑えたり、独特の仕草をするようになります。これは、子供自身、尿をもらさないよう、必死に抑えようとしているためですが、ある程度コミュニケーションが取れるようになっているのであれば、こういった仕草が見られた時や、前のオムツ替えから2時間くらい時間が経った時に、「トイレでおしっこしてみようか？」と声をかけ、トイレに誘ってみましょう。できたらたっぷりほめてあげることを忘れずに。

おしっこやうんちを失敗した時に叱ったりすると、子供にはその理由が理解できず、トイレが嫌いになったり、排便を我慢して便秘になることがあるので、失敗しても叱らないことは大切です。

なお、もともと便秘症の子は、おしっこよりうんちのトレーニングが遅れる傾向があります［*4］。また、週に3回より排便が少なかったり、5日以上出ない日が続く、少量の便が頻繁に出ているとき、いきんでいるが出ない、といった場合は、トイレトレーニングはお休みし、小児科を受診して便秘を直してから再度チャレンジしましょう［*4］。

子供は硬い便で肛門に痛い思いをした経験があると、便意を感じた時、脚をクロスさせて我慢したり、走り回ったりすることがあります。また、部屋の隅でしゃがみこんだり、親や机にしがみついて立ったままなど、独自のスタイルでうんちをする子もいます。そういう場合は、最初はパンツやズボンをはいたままで便座やオマルに座らせてみましょう。５〜10分座っていることができたらほめ、シールを貼るなどのごほうびをあげましょう。徐々にトイレで排便することに慣れていきます。

寝る前の指しゃぶりがやめられない……。そんな子は多いもの。歯並びへの影響ややめさせ方について知っておきましょう。

指しゃぶりは胎児のころに始まり、１歳ごろまでは盛んですが、歩けるようになり、遊びやおしゃべりが活発になると自然と減って行きます。年齢と指しゃぶりについて調べたある研究では、１歳６ヶ月で28.9%、２歳０ヶ月で21.6%、３歳０ヶ月でも20.9%が指しゃぶりをしていました［*5］。

０歳代の指しゃぶりは発達過程で起こる生理的な行為ですが、１〜２歳の指しゃぶりは緊張した時や退屈な時、眠い時によく見られます。指しゃぶりが４〜５歳まで続くと、出っ歯（上顎前突）になったり、かみ合わせ、発音などなどに悪い影響が出ます。

指しゃぶりは、4～5歳を過ぎてもしている場合はやめさせるように促した方が良いと言われています。4歳以下でも、指しゃぶりが習慣になりそうな場合は、早めにやめさせてあげたいところです。2歳から指しゃぶりをしていると出っ歯が多く見られるようになってくるという報告もあり［*6］、できれば2歳にはやめさせてあげたいところです。

ただ、その際、焦ってめやさせようと叱るのは逆効果。集中して遊べるように環境を整えたり、親子でのおしゃべりやスキンシップを増やし、自然と指しゃぶりの機会が減るようにしましょう。子どもがしてほしいと感じていることややりたいと思っていることにはできるだけ応えてあげることも大切です。

この時期、指しゃぶりをしていてもあまり心配することはありませんが、ママ・パパがとても気にしている場合や、1日中頻繁に指しゃぶりをしている場合、指を強く吸いすぎて指だこがでできているような場合は、小児科医や小児歯科医、臨床心理士に相談すると良いでしょう。

おしゃぶりは指しゃぶりよりは影響が少ないものの、やはり使い続けていると前歯が開咬（隙間ができる）になりやすくなります。2歳までにやめさせたいところです。4歳を過ぎてもやめられない場合は、かかりつけの小児科に相談しましょう。

トイレトレーニングは子供の体と心の準備が整わないとなかなかうまくいきません。焦ったり、叱ったりするのは逆効果。子供の様子をみてタイミングよく始めましょう。また、１〜２歳の指しゃぶりは０歳代の指しゃぶりとは違う意味があります。習慣になると歯並びなどに影響が出ますが、これも焦ってやめさせようとはせず、あまり神経質にならないで、子どもの毎日の様子をあたたかく見守っていきましょう。。

（文：村山真由美／監修：梁尚弘先生）

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※この記事は、マイナビ子育て編集部の企画編集により制作し、医師の監修を経た上で掲載しました

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