【助産師解説】母乳が出なくなったときの復活方法とは？考えられる原因と対処

母乳は様々なホルモンが影響しますが、「プロラクチン」というホルモンが重要な役割を果たします。プロラクチンは出産直後に最も多く分泌されますが、そのあとは時間の経過とともに減少しつつも、乳頭への刺激のたびに分泌されるという特徴があります。

また母乳を作り続けるには、赤ちゃんが欲しがるだけ頻繁に授乳をし、乳房内から乳汁をしっかりと飲みとってもらうことが大切です。乳房内の母乳を空に近づけることで、「タンク（乳腺）が空っぽだから、もっと母乳を作ろう！」と体に認識させ、母乳を作る工場（乳汁分泌細胞）が働き、母乳を産生してくれます [*1]。

母乳が出なくなった場合は、原因に応じた対応が必要です。よくある原因と対処方法について、順を追って確認しましょう。

赤ちゃんのラッチオンと授乳方法を見直してみましょう。

① 抱き方をチェック
少し後方にもたれかかりながら、胸を張るような体勢になり、授乳クッションや足台などを使って赤ちゃんの口元がをおっぱいの位置に来るように調整します。

② おっぱいの支え方をチェック
赤ちゃんが大きく口を開いたら、手をUの字にして軽くつぶして含ませます。

③ おっぱいのくわえさせ方（ラッチオン）をチェック
ママの乳輪が赤ちゃんの口の中に全部隠れるぐらい深くくわえさせましょう。

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ラッチオンについて、詳しくは以下の記事を参考にしてください。
関連記事 ▶︎「ラッチオン」のコツ

母乳を出していない状態が72時間（3日）ほど続くと、母乳を作る細胞（乳汁分泌細胞）が減り、母乳を作る量も減ってしまいます。そのため、しばらくミルクメインで飲ませていたり、ママの体調不良など何らかの事情で授乳していない日が続くと、いざ授乳を再開しても母乳の出方が悪くなっていることがあるのです。

母乳を乳房内からしっかりと排出することが大切になります。今後も母乳育児を続けるのであれば、授乳回数を増やして赤ちゃんに母乳を吸いきってもらうようにしましょう。

なお、事情があって、赤ちゃんに直接授乳できない時間が続く場合は、その間は搾乳で母乳を排出して、母乳が出なくなることを予防しましょう。

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▶︎搾乳方法の解説漫画はこちら

ママの水分不足が母乳の出方に影響を与えている可能性もあります。母乳は88％が水分です[*2]。授乳量によって個人差はありますが、母乳育児をするママはどうしても水分不足になりがちなのです。

授乳中のママは、母乳になる分も考慮して少し多めに水分を摂るようにしましょう。食事とは別に1日1リットル程度の水分摂取が必要とされています。水分は摂っているようで意外と摂っていないので、気付いたときにこまめに飲むのが望ましいです。

基本的にはどのような飲み物でもOKですが、コーヒーや紅茶などに含まれるカフェイン、清涼飲料水やジュースに含まれる糖分は、摂りすぎを避けたいところ。飲みすぎには気をつけましょう。定番の麦茶はもちろん、水や白湯を選ぶのもいいと思います。水をそのまま飲むのが苦手な方は、レモン果汁を垂らして風味をつけるのもおすすめです。

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授乳中の水分摂取について、詳しくは以下の記事を参考にしてください。
関連記事 ▶︎授乳中の飲み物、NGドリンクは？

そのほかにも、卒乳が近づき授乳回数が減少したことで母乳が出なくなりつつあることも考えられます。赤ちゃんが離乳食をしっかり食べられているようであれば、そのままおっぱい卒業を迎えるのもいいでしょう。

また、稀なケースですが、強いストレスによって母乳が出なくなることもあります。

母乳の出方に問題はないのに「母乳が足りないかも」という不安からくる母乳不足感の可能性もあります。特に出産後数週間は授乳に慣れておらず、不安を感じるママもいます。

授乳したのに赤ちゃんが泣いたりすると「足りてないのかも」と思うかもしれませんが、泣くのはお腹が空いたときだけではありません。また、おっぱいが張らなくなって「出なくなった？」と不安になる人もいるようですが、授乳が軌道に乗ると十分に出ていても次第に乳房が張らなくなっていくこともあります。母乳が足りているのに、安易にミルクを補足すると、授乳の間隔があき、母乳分泌が減ることもあります。

体重が順調に増えていて、排泄の回数・量も問題なくあり、赤ちゃんの機嫌もよければ、母乳は不足していないと考えられますが、心配なようであれば、かかりつけの産婦人科や助産師に相談して、授乳の状態をチェックしてもらうのもいいでしょう[*2] 。また、体重増加量など赤ちゃんの状態に関しては小児科で相談できます。

母乳を排出しない状態が続くと、「母乳はもう必要ない」と体が判断して徐々に母乳を作らない状態になります。
母乳が出なくなってきたと感じたら、赤ちゃんのラッチオン（吸着）の確認、搾乳による母乳の排出、こまめな水分摂取などを検討しましょう。
授乳回数や母乳を飲む量は赤ちゃんによって異なります。母乳の量が足りないかもしれないと感じるようであれば、産婦人科や助産師、小児科医にアドバイスを求めましょう。

（文：本河美佳／監修：坂田陽子 先生）

※この記事は、マイナビ子育て編集部の企画編集により制作し、監修を経た上で掲載しました

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