【医師監修】妊娠初期の便秘に試したい！ 4つの対策

妊娠初期には次の３つの理由で便秘が起こりやすいと考えられています。

妊娠によって分泌量が増えるホルモン（プロゲステロン）の影響で、全身の筋肉が緩みます。大腸の動きを司る大腸平滑筋も緩むため、水分を吸収して便を形成し、直腸へ送る腸の蠕動（ぜんどう）運動が低下するので、便秘が起こりやすくなります。

つわりの時期（一般的には妊娠5〜6週ごろから、12〜16週ごろまで）には「吐き気」「おう吐」「食欲不振」などの消化器症状が出るため、普段のような食生活が困難になる人が多くなります。食べられる量が少なかったり、便のカサを増す食物繊維などが十分にとれないと便通は悪くなります。

妊娠初期とはいえ、赤ちゃんの宿った子宮はどんどん大きくなっているので、それは便通にも影響します。非妊娠時には鶏卵大だった子宮は、妊娠3ヶ月（8〜11週）には手拳大になり、腸を圧迫することで便通に影響します。

妊娠すると便秘のほか、イライラや肩こり、疲労感などを感じる人が多くみられ、こうした症状がPMS（月経前症候群）と似ていて、区別が付きにくいでしょう。

PMSの時期と妊娠初期は、ホルモンバランスの状態がよく似ています。プロゲステロンやエストロゲンがたくさん分泌されていて、その影響によって起こる症状も類似するわけです。

しかし、PMSの症状は月経開始前の3〜10日程度に限られますが、妊娠していた場合はホルモンの影響が出産まで続くことになります（一般的にプロゲステロンやエストロゲンの分泌は産後急激に低下し、約１週間すると非妊娠時の状態に戻ります）。

つまり、10日以上PMSのような不調が続き、月経が遅れているようなら妊娠の可能性も考えられます。

便秘は妊娠中期や後期も起こりやすいと考えておきましょう。大きくなった子宮が腸を圧迫するため、初期以上に動きの悪くなった腸内に便が滞留しやすくなります。

排便リズムを整えるには、規則正しい食生活が欠かせず、便を形成するために便のカサを増す食物繊維が必要になります。とはいえ妊娠初期はつわりもあるので、無理なく、食べられるものを食べられるだけ食べる中で、すこし気をつけてみましょう。
野菜をとるならよく煮込んだ野菜スープなどが少量でも食物繊維を多くとれ、効率的です。

妊娠すると体に蓄えられる水分量は増えます。普段と変わらない水分摂取を心がけ、水分代謝を低下させないようにしましょう。

適度な活動が腸の蠕動運動を促す刺激になります。つわりの時期には体と心の安静が必要ですから、無理せず楽しめる活動の中で、体を動かしましょう。

便秘が続くときは産科で薬を処方してもらい、排便リズムをつくっていく相談をしましょう。受診のタイミングは「３日以上出ない」「がんばらないと出ない」「出ていてもすっきり出ない」ときと松峯先生は話します。

妊娠初期のつわりの時期には食欲不振になる場合が多く、そのうえ便秘が重なると、心身ともにつらい体調になってしまうかもしれません。セルフケアの工夫をすることも大切ですが、症状がつらいときは早めに主治医に相談し、排便リズムを整えて、健やかにお過ごしください。

（文・構成：下平貴子、監修：松峯美貴先生）

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※この記事は、マイナビ子育て編集部の企画編集により制作し、医師の監修を経た上で掲載しました

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