【医師監修】心拍確認はいつから（何週）？ 確認できない時に考えられることと「心拍確認後の流産率」

生理が予定日よりも遅れ、妊娠検査薬で陽性反応が！　赤ちゃんを望んでいた人にとっては、待ちに待った妊娠……ですが、まだ手放しで喜べる状況とはいえません。まずは産婦人科に行って超音波検査を受けるようにしましょう。超音波検査で子宮内に妊娠していることがわかり、胎児がすくすくと育っていることが確認できるまでは、喜ぶのはまだ早いのです。

まずは「胎児の心拍が確認できる時期」についてお答えすることから始めましょう。

腟の中にプロープを入れる経腟法での超音波診断では、胎児の心拍は早ければ妊娠5週のはじめ、遅くとも6週末には確認できます［*1］。

妊娠4週～5週ごろ［*1］、すなわち生理開始予定日～1週間くらいに妊娠検査薬を使って陽性反応が出ると妊娠と判断します。それから産科の予約をして、5～6週頃に超音波検査を行うと、黒い塊のような胎嚢が子宮に確認できます。子宮内に胎嚢があれば、異所性妊娠（子宮外妊娠）ではないのでひとまず妊娠は継続できる可能性があります。でも、喜ぶのはもう少し待った方がよいかもしれません。

胎嚢・胎芽を確認できる時期について、詳しくは以下の記事を参考にしてください。
▶︎胎嚢と胎芽が確認できる時期は？

胎児の心拍が確認できるということは、胎児が生きている証拠です。そして、心拍が確認できなかった場合は、残念ながら胎児の成長が止まっている可能性が高くなります。

しかし、妊娠6週ごろまでは赤ちゃんがまだ小さいので心拍が確認できない場合があります。

また、たとえ8週目で心拍が確認できなくても、「流産したんだ……」と落ち込むのはまだ早いです。妊娠週数は、予定日が確定するまではとりあえず最終月経から数えますが、排卵日が予定よりも遅かった場合は、実際の妊娠週数が予測より進んでいないこともあるからです。

妊娠週数の数え方については、以下の記事でわかりやすく解説しています。疑問に思ったらぜひ参考にしてください。

心拍が確認できなくても過度に落ち込まず、主治医の指示に従って再受診するようにしてください。

「心拍が確認出来たらもう安心！」と思いたいところですが、一度心拍が確認できても、その後心拍が止まって流産することがあります。経腟法での超音波診断では、胎児の心拍は早ければ妊娠5週のはじめ、遅くとも6週末には確認できるのですが、流産の多くは妊娠7～9週に起こります［*2］。

経腟超音波検査で胎児の心拍が確認できた後の流産率は16～36％［*1］と言われており、まだ油断はできないのです。

妊娠8週で心拍が確認できれば、95～99％の確率で妊娠が続くといわれています［*1］。

産婦人科医から妊娠届を提出して母子手帳をもらうように言われたら、ひとまず安心しても大丈夫でしょう。

とはいえ、ここから出産までの間、流産や早産の可能性はゼロではありません。医療機関で確認された妊娠のおよそ15％、妊娠したことのある女性の38％が流産を経験しています［*3］。また、流産の80%以上は12週以内に起こるとされています［*4］。

流産はその多くが受精卵の染色体異常によるもので、何かしたからといって防ぐことはほとんどできません。無事に育つように祈りながら、万が一、起こってしまったとしても女性が自分を責める必要はないことをよく理解しておくことも大切です。
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心拍確認後、次の妊婦健診まではどのように過ごせばいいのかわからず、不安に思う人もいるでしょう。

妊娠5〜6週あたりは、つわりが始まる人が多い時期でもあります。妊娠初期は心身共の変化が多く、戸惑うことも多いでしょう。医師から何も言われていないならば安静にして過ごす必要はありませんが、仕事や家事などは無理せず、自分の体と相談しながら進めましょう。

以下の記事では、この時期の体の変化や赤ちゃんの状態、過ごし方の注意点などをまとめています。ぜひ参考にしてください。

赤ちゃんの心拍は、早くて妊娠5週のはじめ、遅くとも6週末ごろから確認できるようになります。赤ちゃんが欲しくてたまらなかった人なら、妊娠検査薬で陽性が出ると小躍りしたくなってしまうのではないでしょうか。なかには、親族など近しい人にはすぐにでも報告したいと思うかもしれませんね。でも、はやる気持ちは抑えて。まずは超音波検査を受けて、胎嚢が子宮内にあり、心拍が確認して、それが継続するのを確認できるのを待ちましょう。

（文：今井明子／監修：太田寛先生）

※画像はイメージです

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※この記事は、マイナビ子育て編集部の企画編集により制作し、医師の監修を経た上で掲載しました

※本記事は子育て中に役立つ情報の提供を目的としているものであり、診療行為ではありません。必要な場合はご自身の判断により適切な医療機関を受診し、主治医に相談、確認してください。本記事により生じたいかなる損害に関しても、当社は責任を負いかねます